医療ジャーナリスト　丸山寛之氏が綴る辛口コラム「それ、ウソです。」

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葛根湯（かっこんとう）。漢方の煎じ薬の一つ。葛根は葛（くず）の根で、それを中心に７種の生薬を調合した。悪寒や肩こりなどに用いる。（「週刊漢字の答え」＝毎日新聞２０１４年１２月８日）

　小さいコラムの文章だから説明不足になるのはやむをえない。

　だが、それなら「悪寒や肩こり」ではなく、「風邪や首すじのこりに用いる」としてほしかった。

「悪寒や肩こり」もけっしてウソではないのだが。

　漢方の風邪薬といえば、葛根湯。

　昔からこれほどよく知られた薬はほかにはない。

　しかし、漢方の専門医の処方はそんな単純なものではない。

　人それぞれの症状に応じて使い分ける。

　葛根湯は、ひき初めの風邪の次のような体質・症状の人に処方される。

　①中等度以上の体力のある人（漢方では「実証」という）。

　②頭痛、悪寒、発熱はあるが、

　③汗の出る感じはなく、

　④首の後ろがこっている。

　この四つの条件がそろっているときに用いると、ドンピシャリ！　葛根湯のすごさが実感できるはずだ。

　その薬効のメカニズムも解明されていて、葛根湯の成分の一つ、麻黄が、風邪のウイルスを食べる細胞「マクロファージ」の働きを活性化するのだという。

　では、やや進んだ風邪、汗が出る風邪、たんが出る風邪、のどが痛い風邪、体力が低下した人（「虚証」）の風邪などには、どんな薬が処方されるか？　いくつか挙げてみよう。

　麻黄湯（まおうとう）

　①　比較的ガッチリした体力のある人。

　②　頭痛、悪寒、発熱はあるが、

　③汗は出てなく、

　④腰や膝などあちこちの関節が痛み、

　⑤ときにはセキが出たり、多少、息苦しかったりする。

　葛根湯の症状と似ているが、風邪のためにあちこちの関節が痛むというのが、麻黄湯を用いるポイントだ。

　小青竜湯（しょうせいりゅうとう）。

　①体力はありすぎもせず、低下してもいない（「虚実間証」）の人。

　②頭痛、悪寒、発熱があり、

　③薄いたんが多量に出たり、せき込んだりする。

　以上の３処方は、体力が中等度以上ある人にしか使えない。

　体力の低下している「虚証」の人の風邪には、桂枝湯（けいしとう）を用いる。

　①頭痛、悪寒、発熱があり、

　②じわじわと汗ばみ、

　③鼻がぐずつき、ときには軽い吐きけがある。

　④皮膚がヒリヒリする感じ。

　とくに「汗ばむ」という症状は、葛根湯や麻黄湯とはハッキリ異なる。

　以上は、いわば「ふつうの風邪」だが、ひき初めから「のどがヒリヒリ痛む」「のどがチクチクいたむ」といった咽頭痛がある風邪には、麻黄附子細辛湯（まおうぶしさいしんとう）、麻黄附子甘草湯（まおうぶしかんぞうとう）、桂枝麻黄各半湯（けいしまおうかくはんとう）などを用いる。

　さらにこじれた風邪には、この３種の薬のほか桂枝二麻黄一湯（けいしにまおういっとう）、桂枝二越婢一湯（けいしにえっぴいっとう）といった処方が用いられる。

　もっとも、そうした風邪はもはや素人の手には負えない。風邪の自己治療は２日まで。

　一夜明けても治る気配がなかったり、いきなり発熱、頭痛、腰痛、筋肉・関節痛、倦怠感、鼻水、咽頭痛、咳などが出揃ったら、それは、風邪ではない。インフルエンザだ。即、病院へ！

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