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ノー、ノー、脳卒中！

　春とは名のみで二月ごろは一年中で一番寒いようです。寒いときは血圧が上がり易く、脳卒中や脳梗塞で倒れる人も多くなります。（東畑朝子「やさしい栄養学」＝サンケイ新聞）。

　脳梗塞には、脳塞栓と脳血栓という二つのタイプがあります。脳塞栓は、脳の動脈のアテローム硬化が進行し、ついには内腔をふさいでしまうものです。脳血栓は、脳以外の場所で起こっているアテローム硬化の部分から血液の塊（血栓）がはがれ、血流とともに脳に達し、アテローム硬化を起こして細くなっている脳動脈の内腔にひっかかって、ふさいでしまうものです。（『続家庭の医学』＝小学館発行）。

　脳卒中は、脳の血管が破れたり、詰まったりする病気だ。破れるのが脳出血（昔は脳溢血と言った）とクモ膜下出血で、詰まるのが脳梗塞だ。つまり脳梗塞も、脳卒中の一種なのだから、「脳卒中や脳梗塞」ってのはおかしい。「サプリメントや梅肉黒酢」というようなものだ。

　─で、その脳梗塞には、おおまかに分けると脳血栓と脳塞栓の二つの病型がある。脳血栓は、脳の中の血管の動脈硬化がベースになって、血管が狭くなったところに血栓が詰まる病気だ。血管の内壁にコレステロールなどの脂質がどろどろのお粥のようにたまり（アテローム＝粥腫（じゅくしゅ）という）、血栓ができるので、アテローム血栓性梗塞と呼ばれる。

　一方、脳塞栓は、心臓の中でできた血栓が、脳まで流れてきて、脳の血管に詰まる病気だ。心原性脳塞栓症とか心塞栓性梗塞と呼ばれる。野球の長嶋さんやサッカーのオシムさんが発症したのが、これだ。

　もうおわかりでしょう。『続家庭の医学』は、脳塞栓と脳血栓を取り違えたのだ。脳塞栓を説明した部分は、正しくは脳血栓のことで、脳血栓の説明部分が脳塞栓のことだ。ただし、「脳以外の場所で起こっているアテローム硬化」というのはウソ。心臓の中で血栓ができる原因はいろいろあるが、最も多いのは不整脈の一種の心房細動（心臓の上半部の心房が、正常の５倍を超える速さで不規則に震える状態）だ。

　ところで、脳出血と脳梗塞を防ぐポイントは、血圧と脂質。正常な血圧とサラサラ血液を保つことだ。